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Hálux Valgo/Joanete
 

O que é Joanete?

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É uma deformidade no pé onde se desenvolve uma saliência óssea no dedão. Ela surge com o desalinhamento entre os ossos e as articulações e acaba deslocando o dedo de lugar, podendo ser empurrado ou sobreposto por outros dedos.
 

Quando a ocorrência desse joanete é no dedão do pé, usa-se o nome científico Hallux Valgus ou Hálux Valgo.

 

Além do dedão, outras regiões também podem ser afetadas como no caso do quinto metatarso (popularmente conhecido como dedo mindinho), e, quando ocorre a deformidade nesse local é chamado de Joanete Sastre ou Bunionette.

 

Esse tipo de deformidade atinge mais as mulheres, mas ocorre também em homens mesmo sendo mais raro. 

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Quais são as principais causas?

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O principal fator de surgimento da Joanete é o uso de calçados com interior estreito (sapatos de bico fino) que acabam pressionando a parte da frente do pé. Muito comum entre as mulheres, sapatos com este design podem ser prejudiciais à saúde dos pés. O fator genético também é uma das causas do Hallux valgus, pois existem muitos relatos de casos em que a mãe ou as avós tinham/tem joanete e acabam sendo herdados mesmo que não haja a utilização dos sapatos estreitos. O seu aparecimento pode ocorrer desde uma idade mais jovem (infância e adolescência), como também na idade adulta mais avançada.

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Quais são os sintomas?

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Na maioria dos casos, o Joanete se desenvolve de forma lenta, sendo normal entre os pacientes, o relato de não sentir nenhum sintoma associado até seu aparecimento evidente.

Quando há sintomas, eles estão associados principalmente a:

  • Dores locais

  • Dificuldade de utilizar sapatos estreitos

  • Atrito na região do joanete

  • Desconforto em realizar as atividades do dia a dia

  • Dificuldade em realizar atividades físicas

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Tratamentos indicados na internet: Não acredite em tudo que vê!

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Quando o Joanete começa a aparecer, não existe nenhum aparelho que possa “colocar o dedo no lugar” de forma efetiva. É comum encontrar na internet várias órtese e espaçadores que prometem corrigir o joanete e acabar com a dor, mas não se engane!

Não há estudo científico com indicação dessas técnicas que prometem a eficácia na regressão da deformidade, pelo contrário, de acordo com as evidências mais atuais, esses aparelhos podem aumentar o nível de dor e desconforto.

Deve-se então ficar atento a esses sintomas, principalmente no fator genético onde é um grande indicativo dessa deformidade.

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Quais casos necessitam de cirurgia?

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  • A partir do momento em que é perdida a função e a qualidade de vida do paciente, indica-se a cirurgia de correção, por exemplo em casos de:

  • Inchaço crônico do local

  • Deformação atingindo os outros dedos do pé

  • Dificuldade para caminhar

  • Dificuldade para movimentar o dedo

 

Essa cirurgia teve uma evolução significativa ao longo dos últimos anos, assim como também o próprio entendimento a respeito da doença.

Atualmente, é possível operar o Joanete com técnicas que permitem uma boa analgesia, a correção da deformidade de forma mais rápida e um pós operatório mais funcional. 

Dessa forma, o procedimento se torna mais simples e o paciente pode voltar para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, variando conforme seu tipo de anestesia e recuperação.

 

Mitos e Verdades sobre a cirurgia de Joanete:

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É verdade que o joanete SEMPRE volta? MITO

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Com as novas técnicas e a evolução da medicina, a chamada recidiva ou volta do joanete se tornou mais rara se a técnica de correção for bem executada.

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A cirurgia do joanete é muito dolorosa? MITO

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O controle da dor durante e após a cirurgia é feito através da anestesia dando ao paciente todo o conforto para realizar a cirurgia. Para o período pós-operatório, utilizamos bloqueios anestésicos de longa duração aliados a analgésicos com boa ação, o que torna o pós-operatório muito mais confortável.

A recuperação é rápida? VERDADE

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Seguindo os cuidados indicados pelo médico, em poucos dias você poderá retornar às suas atividades normais do dia a dia. Isso é possível devido ao uso de uma sandália especial chamada sandália de Barouk, que permite o apoio no chão precoce sem encostar a parte da frente do pé no chão.

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A cirurgia do joanete é apenas estética? MITO

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O joanete de fato dói. Portanto, essa não é uma cirurgia com intuito estético apenas, apesar de melhorar a aparência dos pés, mas sim, um procedimento que melhora a qualidade de vida e o conforto do paciente.

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Cuidados pós operatórios

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Mesmo sendo uma cirurgia simples, alguns cuidados deverão ser passados pelo médico que irá realizar o procedimento. Esses cuidados dependerão muito da técnica utilizada para realização da cirurgia.

O mais comum é o uso de sapato próprio (sandália de Barouk) por 4 semanas, nas quais os curativos são trocados semanalmente, seguido de mais 4 semanas de fisioterapia e reabilitação progressiva. Após as 8 semanas, o que normalmente mais incomoda os pacientes é o inchaço residual do pé, que não permite o uso de calçados estreitos. Isso tende a se normalizar ao redor das 12 semanas.

Se tiver mais dúvidas sobre esse tema, entre em contato ou agende sua consulta.

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